"癌症患者到底能不能运动？运动会不会太累？会不会影响恢复？还是该多躺着，多休息？"这或许是无数患者在康复期都会问的问题，也是很多家属反复纠结的焦点。
这个争议多年的问题，终于有了科学界的答案。就在 2025 年 6 月，全球医学顶刊《新英格兰医学杂志》发布了一项堪称里程碑的研究 [ 1 ] —— CHALLENGE 试验。研究持续近 15 年，覆盖 889 名结肠癌患者，最终得出明确结论：运动，不仅可以延缓癌症复发，还可能延长生命。
没错，不是或许有效、可能有帮助，而是实打实地降低复发率、提高生存率。这意味着，科学运动，正在从"生活建议"升级为"癌后治疗的一部分"。
合理运动
有助于延缓癌症复发
这项研究关注的是已经完成手术和化疗的结肠癌患者（主要为 Ⅲ 期或高危 Ⅱ 期），他们原本是医生眼中复发风险最高的一群人。研究将他们随机分为两组：
· 一组人开始参与为期 3 年的结构化运动计划：包括有氧锻炼（比如快走、骑车）+ 专业教练指导 + 心理支持；
· 另一组人则接受常规随访和健康宣教材料，没有特别的运动干预。 经过 7.9 年的长期随访，结果令人惊喜：
· 5 年内不复发的比例：运动组为 80.3%，对照组为 73.9%；
· 8 年总生存率：运动组为 90.3%，对照组为 83.2%。
来自参考资料 [ 1 ] ：运动组和对照组总生存率对比
这意味着，仅仅通过合理地动起来，就能多活几年，少复发一次。如果说以往的运动建议是锦上添花，那么这一次，它更像是一种"低成本、高收益"的治疗方案。
当然，也不是说毫无副作用。运动组出现一些肌肉酸痛、关节不适的比例为 18.5%，略高于对照组的 11.5%。但整体看，这些不适大多是可控的，并不妨碍运动作为干预手段进入康复流程。
一句话总结就是：坚持运动，不但不会"拖累身体"，反而是你和癌症拉开距离的最好方式之一。
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运动
是怎么对癌症产生影响得？
可能有人心里还是会疑问：运动又不是药，也不是手术，为什么会对癌症产生这么大的影响？
一篇分析了多项基础研究和流行病学调查的综述 [ 2 ] 指出，运动从外在到内在悄悄地重塑你的身体环境，让癌细胞变得不好"活"。
一方面，它在代谢层面做了大文章。长期坚持有氧运动能降低胰岛素和 IGF-1（胰岛素样生长因子 -1）的水平，而这两个指标，恰恰是癌细胞赖以生存和繁殖的燃料。当它们被压制，癌细胞也就饿得难受。
另一方面，运动还能抑制慢性炎症。我们都知道慢性炎症是很多癌症的温床，尤其是结直肠癌。坚持运动能显著减少体内的炎症因子，比如 TNF- α 和 IL-6，进而改善肿瘤微环境。
更厉害的是，运动还能直接调动你体内的抗癌部队——激活自然杀伤细胞、增强 T 细胞功能，提升免疫系统清除残余癌细胞的能力。
除此之外，运动还能：
· 抑制肿瘤新生血管，阻断癌细胞偷吃偷喝的血液通道；
· 激活抗氧化系统，清除体内自由基，阻止 DNA 被破坏；
· 上调 p53 等肿瘤抑制基因，让癌细胞主动走向自杀程序。
来自参考资料 [ 2 ] ：运动预防结直肠癌的分子机制
这就是为什么科研界认为：运动，是一种作用于多靶点的非药物治疗。
你在快走时流下的汗，实际上是你的身体在悄悄修正和抵抗；你每一次坚持的锻炼，可能就是癌细胞在体内活不下去的转折点。
动起来不止有助于癌症康复
更是所有人的预防方案！
很多人以为，这些研究只和癌症康复者有关。但真相是：无论你是病人、术后恢复期的人，还是完全健康的人，运动都是你不得不重视的一件事。
一项发表于《癌症流行病学、生物标志物与预防》的荟萃分析 [ 3 ] 显示：即便是在被诊断为癌症之前保持适量运动，也能让未来得结直肠癌的风险降低约 27%。也就是说，运动不仅"治未病"，更能"防初病"。
而对于已经确诊的人群，如果能将每周运动总量提高至 18 MET 小时（约等于每周快走 4～5 小时），全因死亡风险能下降 30% 以上。 [ 3 ]
但可惜的是，现代人另一种可怕的生活方式，正悄悄"吃掉"运动的好处——那就是久坐。每天坐超过 10 小时的人，即使有在锻炼，也难以完全抵消久坐带来的风险。 [ 3 ] 这类人群的结直肠癌死亡率，显著上升。久坐，就像一个静悄悄的杀手，它的危害远比我们以为的要严重得多。
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所以，不管你是不是癌症患者，"多动"和"少坐"这两个动作，才是这个时代最值得投资的健康习惯。
癌症不是终点
动起来才是重启的开始！
CHALLENGE 研究给我们的启示非常明确：运动不只是让你看起来更健康、心情更好那么简单，而是在癌症治疗之后，真正有可能影响你生死走向的关键变量。它便宜、安全、有效，却又最容易被忽视。
我们常常想去寻找那些养生秘方、诀窍，常常忽视了早睡一点、多走几步这种司空见惯的习惯。但现实是，这些看起来最没技术含量的习惯，才是你最容易掌控、最值得坚持的治疗方式。
当然，运动不是越多越好，也不是一蹴而就。尤其是刚经历癌症治疗的人，应该循序渐进、量力而行，最好在医生或康复治疗师的指导下制定个性化运动计划。哪怕一开始只是每天在阳台散步十分钟，也已经比完全不动好得多。
记住一句话：你迈出的每一步，都可能是在与癌症拉开距离。
参考文献
[ 1 ] Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. 2025;393 ( 1 ) :13-25.
[ 2 ] Amirsasan R, Akbarzadeh M, Akbarzadeh S. Exercise and colorectal cancer: prevention and molecular mechanisms. Cancer Cell Int. 2022;22 ( 1 ) :247.
[ 3 ] Markozannes G, Becerra-Tom á s N, Cariolou M, Balducci K, Vieira R, Kiss S, Aune D, Greenwood DC, Gunter MJ, Copson E, Renehan AG, Bours M, Demark-Wahnefried W, Hudson MM, May AM, Odedina FT, Skinner R, Steindorf K, Tj ø nneland A, Velikova G, Baskin ML, Chowdhury R, Hill L, Lewis SJ, Seidell J, Weijenberg MP, Krebs J, Cross AJ, Tsilidis KK, Chan DSM. Post-diagnosis physical activity and sedentary behaviour and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme ( CUP Global ) systematic literature review and meta-analysis. Int J Cancer. 2024 Aug 1;155 ( 3 ) :426-444. doi: 10.1002/ijc.34903. Epub 2024 May 1. PMID: 38692650.
策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨崔勇 山东省寿光市人民医院肿瘤三科（放疗科） 科主任
策划丨张一诺
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
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